Stiftung_Muench_E-Paper

Stiftung_Muench_E-Paper_0519

05/2019 THEMEN DAS EMAG DER STIFTUNG MÜNCH „PFLEGE BRAUCHT DIE GLEICH- BERECHTIGTE MITENTSCHEIDUNG BEI ALLEN BERUFLICHEN FRAGEN“ EIN GASTBEITRAG VON STAATSSEKRETÄR ANDREAS WESTERFELLHAUS AUSSCHREIBUNG ZUM 5. EUGEN MÜNCH-PREIS STUDIE ZU CAPITATION- MODELLEN REFORMKOMMISSION NEUE BERUFE

INHALT Studie „Pflege in anderen Ländern: Vom Ausland lernen?“ „Pflege braucht die gleichberechtigte Mitentscheidung bei allen beruflichen Fragen.“ Ein Gastbeitrag von Staatssekretär Andreas Westerfellhaus Pflegesprechstunden, Verantwortung der Primärversorgung und selbstorganisierte Pflegeteams: Erste Impressionen aus anderen Ländern Think Camp „Redet mit uns!“ Darstellung der professionell Pflegenden in den Medien Ausschreibung zum 5. Eugen Münch-Preis Was macht den Eugen Münch-Preis besonders? BrainSnack mit Professer Michael Ewers Studie zu Capitation-Modellen Reformkommission neue Berufe Luncheon Roundtable: Februar und April 2019 BRAINSNACK AUSBILDUNG UND HOCHSCHUL- QUALIFIKATION, DIE BEDEUTUNG EINER KAMMER UND DIE DIGITALISIERUNG IN DER PFLEGE Ein 30-minütiges Gespräch mit Michael Ewers zum Thema Aus- bildung und Hochschulqualifikation, die Bedeutung einer Kammer und die Digitalisierung in der Pflege. IMPRESSUM Herausgeber: Stiftung Münch Möhlstr. 9 81675 München T +49 (0)89 452 4519 - 0 kontakt@stiftung-muench.org Verantwortlich für den Inhalt: Stephan Holzinger Redaktion: Annette Kennel Erscheinungsdatum: 05/2019 Gestaltung: CUBE Werbeagentur GmbH, München www.stiftung-muench.org

SOZIALE INNOVATIONEN ZUR ZUKUNFTSSICHERUNG PFLEGE AUFGESCHLOSSENER UMGANG MIT MODERNER TECHNOLOGIE ZUM INHALT Mehr Investitionen in Aus- und Weiter- bildung, erweiterte Verantwortungsbe- reiche jenseits von Delegation sowie Stärkung der Selbstorganisation sind Schlüsselfaktoren für Attraktivität des Pflegeberufs und Sicherung der Versorgungsqualität: Das sind die Schlussfolgerungen der PinaL-Studie, die im Februar veröffentlicht wurde. Pflegenotstand – den Begriff gibt es bereits seit den 80er Jahren. Das Pro- blem ist also nicht neu, spitzt sich je- doch spürbar zu und wird angesichts der demografischen Entwicklung weiter eskalieren. Pflegende leiden oftmals unter hoher Arbeitsbelastung und vielfach damit einhergehenden gesundheitlichen Pro- blemen, mangelnder gesellschaftlicher Anerkennung und fehlenden Karriere- optionen. Im Durchschnitt geben sie ihren Beruf nach acht Jahren auf. Kliniken und Pflegeeinrichtungen ha- ben zunehmend Probleme, ausreichend qualifizierte Mitarbeiter zu finden. Laut den aktuellen Zahlen der Bundesagen- tur für Arbeit sind 40.000 Pflegestellen in der Alten- und Krankenpflege nicht besetzt. Zu Beginn des Wahlkampfs 2017 war Pflege zunächst kein Thema. Dies änderte sich mit einem Schlag, nach- dem der junge Gesundheits- und Kran- kenpfleger Alexander Jorde in der „Wahlarena“ der ARD Kanzlerin Merkel mit der schwierigen Situation der Pflege konfrontierte. Seitdem ist das Thema überall präsent. Die Politik reagierte mit der „Konzertierten Aktion Pflege“, bei der Gesundheits-, Arbeits- und Familienministerium gemeinsam an Lösungsstrategien arbeiten. WEITER

EINIGE ZAHLEN ZUR PFLEGE IN DEUTSCHLAND GIBT ES IM VERGLEICH ... Mehr Pflegende mit mind. 1-jähriger Ausbildung Absolut je 1.000 Einwohner im Jahr 2015 Weniger Pflegefachpersonen im Krankenhaus Vollzeitäquivalente je 1.000 stationäre Krankenhausfälle Kaum graduierte Pflegefachpersonen Anteil Graduierter an den Absolventen der Primär- ausbildung 13,5 Deutschland k.A. Großbritannien 10,5 Niederlande 9,9 Schweden k.A. Kanada 23,6 Deutschland k.A. Großbritannien 46,2 Niederlande 75,5 Schweden k.A. Kanada 1 – 2 % Deutschland 100 % Großbritannien 44 % 100 % Schweden 61 % Niederlande Kanada In den vergangenen 10 – 15 Jahren ist in den anderen Ländern ein unterschiedlich inten- siver, im Vergleich zu Deutschland beachtlicher Ausbau an Ausbildungskapazitäten (im Hochschulbereich) zu beobachten Das Absolvieren weiterbildender Studiengänge ist international üblich; so verfügen z. B. in Schweden ca. 50 % der graduierten Pflegefachpersonen über einen hochschulischen Fachweiterbildungsabschluss (Spezialisierung)

QUALIFIZIERUNG, BERUFSAUSÜBUNG UND INTERESSENORGANISATION ZUM INHALT Ausbildung von Pflegefachpersonen Berufsfach- schulisch (Sonderweg*) Hochschulisch Hochschulisch Hochschulisch Hochschulisch & Berufsschulisch Registrierungs- und Fortbildungspflicht Nein (Ja) Ja Vorbehaltene Aufgabenbereiche Nein Ja Erweiterte Kompetenzen Nein Ja Selbstorganisation (Kammer) Ja Ja Ja Nein (Ja) Ja Ja Ja Ja Ja Nein Etablierung in zwei Bundesländern Ja NMC (ausgeprägte Kompetenzen) Nein Nein Grundsätzlich keine Berufskammern Ja CN Ontario (auf Provinz- ebene) Berufsverband / Gewerkschaften Ja Ja Ja Ja Ja Mit Einführung des PflBG sind ab 2020 in einigen Bereichen moderate Änderungen zu erwarten: Die hochschulische Qualifizierung ermöglicht regelhaft den Zugang zur Berufszulassung; es gibt (begrenzte) vorbehaltene Aufgabenbereiche. An dem deutschen Sonderweg in der Qualifizierung von Pflegefachpersonen wird aber grundsätzlich festgehalten. NMC = Nursing and Midwifery Council CN = College of Nurses

GESTUFTE UND DURCHLÄSSIGE QUALIFIKATIONEN IN DER PFLEGE 5. ADVANCED NURSE PRACTITIONER Pflegeexperte 4. SPECIALIST NURSE Pflegende mit fachlicher Vertiefung 3. REGISTERED NURSE Pflegefachperson gem. Richtlinie 2005/36/EG 2. ASSISTANT NURSE Pflegeassistent 1. SUPPORT WORKER Helfer Qualifikationsstufenmodell des International Council of Nurses (modifiziert nach ICN 2008) Schaffung gestufter und durchlässiger Bildungsangebote für die Pflege innerhalb der Regelstrukturen des Bildungssystems Etablierung abgesicherter Muster der Aufgaben- und Verantwortungsteilung innerhalb der Pflege und mit anderen Gesundheits- und Sozialberufen Etablierung eines anforderungsgerechten Qualifikationsmixes in allen Versorgungsbereichen auf wissenschaftlicher Grundlage (evidenzbasiert)

ZUM INHALT EMPFEHLUNGEN 1. Selbstorganisation und professionelle Autonomie der Pﬂege stärken Berufliche Registrierung mit Verpflichtung zu regelmäßigen Fortbildung umsetzen Bundesweite professionelle Selbst- organisation der Pflege / Etablierung von Pflegekammern Verantwortung auf die Pflegeprofession übertragen 2. Pﬂegebildung und Aufgaben- profile modernisieren und differenzieren Aus-, Fort- und Weiterbildung in der Pflege auf allen Qualifikationsstufen systematisch modernisieren 3. Personenzentrierte Versor- gung, Praxisentwicklung und Techniknutzung fördern Hochschulische Pflegebildung ausbauen Pflegebildung auf allen Stufen in die regu lären (steuerfinanzierten) Bildungsstrukturen integrieren Schlüssige und sichere Qualifikationsmix- Konzepte entwickeln Personenzentrierte Versorgungspraxis nachdrücklich etablieren Pflegewissenschaftliche Versorgungs- forschung und forschungsgestützte Praxisentwicklung fördern Elektronische Patientenakte, E-Konsul- tationen als Werkzeuge einer teambasierten Versorgungsgestaltung nutzen 4. Strukturen und Funktionen im Gesundheits- und Sozial- system weiterentwickeln Pflegende mit erweiterten Kompetenzen ausstatten und Neuverteilung von Aufgaben & Verantwortung gesetzl. legitimieren Eigenverantwortung und Gesundheits- kompetenz der Bürger sowie regionale Versorgungsnetzwerke fördern

ZUM INHALT Mit Blick ins Ausland kann festgestellt werden, dass sich Pflegekammern bereits seit langer Zeit bewährt haben. Auch in Deutschland ist es an der Zeit, dass die Berufsangehörigen selbst mitent- scheiden können, welche Entwicklung die Pflege nehmen wird. Das ist wichtig: Denn durch eine Pflegekammer, die sich mit einer Stimme in die Entscheidungsprozesse wirksam einbringt, wird die Versorgung der Pflegebedürf- tigen verbessert und der Pflegeberuf erhält die Aufmerk- samkeit, die er in unserem Gesundheitssystem braucht und verdient. Die aktuellen Diskussionen um den Fachkräftemangel verdeutlichen, dass in Deutschland über neue Strukturen in der gesundheitlichen Versorgung nachgedacht werden muss. Dementsprechend sind die Professionalisierungs- und Autonomiebestrebungen der Pflegefachkräfte sehr zu begrüßen. Aber ein Mehr an Berufsautonomie wird nicht ohne ein Mehr an Verantwortungsübernahme zu realisieren sein. Wenn die Pflegeberufe eigenständiger agieren wollen, müssen sie unbedingt auch für die Gewährleistung der Patientensicherheit und Einhaltung von Qualitätsstan- dards Sorge tragen. Hierfür spielt die Etablierung von Berufskammern eine entscheidende Rolle. Die Schaffung einer Berufsordnung mit ethischen Leitlinien, die das Handeln der professionell Pflegenden bestimmen sowie Regelungen zur Weiterentwicklung und Überwachung der Berufspflichten gehören zu den originären Aufgaben einer Kammer, genauso wie die Sanktionierung berufs- rechtlicher Verstöße. Auch die Unterstützung und Beratung der Mitglieder bei ihrer Berufsausübung wird durch eine Kammer gewährleistet. Durch die Schaffung von Kammern wird der Professio- nalisierungsprozess beschleunigt und die Stiftung der beruflichen Identität vorangetrieben. Kompetenzprofile werden unter dem Aspekt von Vorrang- und Vorbehalts- aufgaben für klar definierte Bereiche bestimmt. Dies ist für die Pflege in Deutschland von besonderer Bedeutung, da hier gegenwärtig Ziele und Aufgaben der Pflege durch die Politik festgelegt werden, ohne dass berufsfachliche Instanzen entscheidend mitgestalten. Kammern sichern zudem Versorgungsqualität indem sie für die berufliche Registrierung zuständig sind. Bei Nichteinhaltung der

DIE VERKAMMERUNG DER PFLEGE IST IN DEUTSCHLAND BEREITS IN VOLLEM GANG. mit der Registrierung verbundenen Verpflichtungen, wie regelmäßige Fortbildungen oder Einhaltung des Berufskodex, erlischt die Berufszu- lassung. Eine Selbstverwaltung der Pflege kann somit entscheidend zur Patientensicherheit beitragen. Die Verkammerung der Pflege ist in Deutschland bereits in vollem Gang. Es gibt bereits drei Landeskammern, weitere Gründungen stehen un- und mittelbar bevor. Auch die Gründung einer Bundespflegekammer steht an. Sie wird das oberste Vertretungsorgan für bis zu 1,3 Millionen Pflegekräfte sein. Damit wird sie nicht nur Sprach- rohr der größten Berufsgruppe im Gesundheitswesen werden, sondern auch eine der größten Kammern in Deutschland überhaupt sein. Das wird dem Pflegeberuf mehr Selbstbewusst- sein und Attraktivität verleihen. Pflege braucht die gleichberechtigte Mitentscheidung bei allen beruflichen Fragen, die die Pflege angehen. Das heißt für die Selbstverwaltung, dass die Bundespflegekammer im Quali- tätsausschuss und im Gemeinsamen Bundesausschuss sitzen muss. Bei sämt- lichen Gesetzgebungsverfahren zu Pflege wird sie ihre Expertise einbringen und Einfluss nehmen, so wie Ärzte und Apotheker es seit langem erfolgreich tun. In der Gesundheitspolitik wird dann keiner mehr über die Pflege ent- scheiden, ohne dass sie mit am Tisch sitzt. WAS MACHT EINE KAMMER? Durch die Einrichtung einer Kammer wird die Verantwortung vom Staat in die Hände des Berufsstands übertragen. Eine Pﬂegeberufekammer würde also den Pﬂegenden die Verantwortung für eine professionelle Pﬂege übertragen. MEHR INFORMATIONEN HIER

ZUM INHALT PFLEGESPRECHSTUNDEN, VERANTWORTUNG DER PRIMÄRVERSORGUNG UND SELBSTORGANISIERTE PFLEGETEAMS ERSTE IMPRESSIONEN VON INITIATIVEN IN ANDEREN LÄNDERN Einiges von dem, was zur Pflege in anderen Ländern zu beobachten ist, kann möglicherweise genutzt werden, um aktuellen Herausforderungen, vor denen die Pflege in Deutschland steht, innovativ und lösungsorientiert zu begegnen. I O N E N H I E R T A M R E IN F O R E IT E W

ZUM INHALT GRUPPE THINK FRESH Larissa Forster, Nadja Idler, Abdul Rahman Itani, Jörn Kiwitt und Silke Kopp GRUPPE RETHINK Merima Ahmetovic, Robert Billeb, Theresa Erdt, Lisa Geis und Philipp Rinner GRUPPE DIE GRUPPE Julia Altmaier, Lars Hollmann, Clemens Rabes und Nadia Zokoll DAS SAGEN DIE TEILNEHMER ZUM THINK CAMP sich wie immer aus jungen Expertinnen und Experten unterschiedlicher Fach- richtungen zusammen, die am Ende des Studiums oder Beginn ihrer Berufs- tätigkeit stehen. Allerdings war diesmal der Anteil derjenigen höher, die in ver- schiedenen Funktionen in der Pflege arbeiten und zum Teil einen pflegewissen- schaftlichen Hintergrund mitbrachten. Vor diesem Hintergrund sind die Ergebnisse der Gruppenarbeiten umso ernster zu nehmen. MEHR INFORMATIONEN HIER

„REDET MIT UNS!“ Beim Think Camp wurde unter den Teilnehmern intensiv über die Dar- stellung der professionell Pflegenden in den Medien diskutiert. Die Reduzie- rung auf „Händchen halten“ und „dem Arzt die Spritze reichen“ schafft ein falsches Bild der Pflege. In den sozia- len Medien finden sich zahlreiche Stimmen, die eine realistische Dar- stellung fordern, bei der die Professio- nalität im Vordergrund steht. Zwei Teilnehmer unseres Think Camps haben ihre Meinung dazu geäußert. &JÖRN KIWITT JULIA ALTMAIER Gesundheits- und Krankenpflegerin Gesundheits- und Krankenpfleger ZUM GASTBEITRAG HIER #PFLEGEWERBUNG Auf Twitter hat Jörn den Hashtag #pflegewerbung ins Leben gerufen. Hier sollen aus der Berufsgruppe heraus Vorschläge eingebracht werden, wie gute Werbung für Pflege aussehen sollte – „Weg vom Berufsnarrativ und Herzpflege hin zu fachlich anspruchsvoller Pflege.“ THINK CAMP NOVEMBER 2018: KÜNSTLICHE INTELLIGENZ DAS SAGTEN DIE TEILNEHMER

ZUM INHALT DAS THINK CAMP DAS FORMAT DER STIFTUNG MÜNCH FÜR DIE JUNGE GENERATION IM GESUNDHEITSWESEN WIE KANN DER WETTBEWERB DER KRANKENKASSEN GERECHT GESTALTET WERDEN? 20. – 22. SEPTEMBER 2019 IN HAMBURG WER KANN SICH BEWERBEN? Studierende ab dem 5. Semester (z. B. aus Medizin, Gesundheitsökonomie, Medizinische Informatik, IT, Public Health, Pflege und Pflegewissenschaften) Doktoranden Berufsanfänger aus entsprechenden Einrichtungen (Krankenkassen, Pharma, Beratung, Krankenhäusern) JETZT HIER BEWERBEN BIS ZUM 15. JULI BEWERBEN! DIE DOZENTEN Dr. Marc Bataille Leitender Analyst Monopolkommission

ZUM INHALT Die Stiftung Münch verleiht in diesem Jahr zum fünften Mal den Eugen Münch-Preis für innovative Gesundheitsversorgung. Ausgezeichnet werden Arbeiten, die das Potenzial haben, die Gesundheitsversorgung nachhaltig zu verbessern und sowohl den Patientennutzen als auch Efﬁzienz und Qualität zu erhöhen. Im Fokus stehen der kreative Einsatz neuer Technologien und die Nutzung der Chancen, die sich zum Beispiel aus Digitalisierung und Robotik ergeben. HIER WEITERLESEN DIE JURYMIT- GLIEDER 2019 Daniel Bahr Mitglied des Vorstands der Allianz Private Krankenversicherungs-AG 5. EUGEN MÜNCH-PREIS FÜR INNOVATIVE GESUNDHEITS- VERSORGUNG 2019 in den Kategorien „Versorgungsforschung“ und „Praktische Anwendungen“ Dotiert mit je 20.000 Euro. AUSSCHREIBUNG 2019 Bewerbungsschluss: 01. Juli 2019 Eugen Münch-Preis 2019 ? dotiert mit je 20.000 Euro INFORMATIONSBROSCHÜRE BEWERBUNGSBOGEN VERSORGUNGSFORSCHUNG BEWERBUNGSBOGEN PRAKTISCHE ANWENDUNG

WAS MACHT DEN EUGEN MÜNCH-PREIS BESONDERS? Dr. Mani Rafii, Mitglied des Vorstands der BARMER, gehörte der Jury des Eugen Münch-Preis von 2016 bis 2018 an. S C H AUEN N IER A H DIE GEWINNER 2018 DR. SANDRA SÜLZ KATEGORIE: VERSORGUNGSFORSCHUNG FÜR „SEPARATE & CONCENTRATE: ACCOUNTING FOR PATIENT COMPLEXITY IN GENERAL HOSPITALS” JOHANNES HÖFENER UND TEAM KATEGORIE: PRAKTISCHE ANWENDUNGEN FÜR „DIE VIRTUELLE TRAININGSTHERAPIE REHAGO” IMPRESSIONEN DER PREISVERLEIHUNG 2018

ZUM INHALT BRAINSNACK LIVE, ONLINE, INTERAKTIV AUSBILDUNG UND HOCHSCHUL- QUALIFIKATION, DIE BEDEUTUNG EINER KAMMER UND DIE DIGITALISIERUNG IN DER PFLEGE Martin U. Müller im Gespräch mit Michael Ewers über Ausbildung und Hochschulqualifikation, die Bedeutung einer Kammer und die Digitalisierung in der Pflege. „WIR SEHEN INTERNATIONAL, DASS DIE PFLEGE DIE DIGITA- LISIERUNG MITGESTALTET.“ Michael Ewers. ZUSAMMENFASSUNG HIER LESEN WAS IST DER BRAINSNACK? Ein 30-minütiges Gespräch mit einem interessanten Gast zu einem spannen- den Thema rund um das Gesundheits- wesen. Live online übertragen um die Mittagszeit und interaktiv: Zuschauer können sich über Twitter unter dem Hashtag #BrainSnack beteiligen. Und wer es live nicht geschafft hat: im Nach- hinein kann man die Aufzeichnung auf Youtube ansehen. T E LLEN S ZT B E T E J PinaL-Studie: „Pflege in anderen Ländern: Vom Ausland lernen?“ BrainSnack „Medizin im digitalen Zeitalter“ 15. Mai 2019 um 12:00 Uhr Wie wird die Digitalisierung das Berufs- bild der Ärzte verändert? Welche neuen Kompetenzen sind erforderlich? Können wir die existierenden Gesundheitsberufe weiterentwickeln oder müssen wir neue Berufe schaffen? Wie kann die Aus-, Fort- und Weiterbildung darauf ausgerichtet werden? Die Moderation hat Martin U. Müller übernommen. Er ist Journalist und hat Medizin studiert. Sie haben ein Thema oder einen Wunsch-Gast? Vorschläge nehmen wir gerne an.

STUDIE ZU CAPITATION-MODELLEN STÄRKUNG DER SEKTORENÜBER- GREIFENDEN VERSORGUNG DURCH NEUE VERGÜTUNGSMODELLE? Das deutsche Gesundheitssystem ist geprägt durch die strikte Trennung zwischen dem ambulanten und dem stationären Sektor, insbesondere weil auch das Vergütungssystem dieser starren Teilung folgt. Doch zunehmend erfordern die Ambulantisie- rung der Medizin, der Fachkräftemangel und der technologische Wandel ein Zusammenrücken der Sektoren, vor allem in ländlichen Regionen. Dies ist nicht nur für Patienten sinnvoll, sondern auch ökonomisch vorteilhaft. N E S E EIT E R L R W E I H €

ZUM INHALT REFORMKOMMISSION „NEUE BERUFE“ Digitalisierung, Robotik, KI: Werden solche neuen Technologien sinnvoll in die Gesundheitsversorgung integriert, können sie zu einer Verbesserung der Patientenversorgung beitragen und die Menschen in Gesundheitsberufen unterstützen und entlasten. Wie muss die Ausbildung der bestehenden Berufe angepasst werden, damit dies gelingt? Gibt es neue Berufe, die nötig sind und wie können diese aussehen? Die Stiftung Münch hat eine Reform- kommission einberufen, die sich mit diesen Fragen beschäftigt. Die Ergebnisse der Arbeit werden Ende des Jahres veröffentlicht. REFORMKOMMISSION (v.l.n.r.) Priv.-Doz. Dr. Sebastian Kuhn, MME, Oberarzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Ausbildungsforscher und Hochschuldidaktiker an der Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg- Universität Mainz

LUNCHEON-ROUNDTABLE: UNSER NETZWERK FÜR EXPERTEN Keine Vorträge, keine vorgefertigten Statements: bei unseren Luncheon Roundtable-Gesprächen trifft sich eine kleine Runde ausgewählter Experten, um sich intensiv zu einem Thema auszutauschen. Offen und oft auch kontrovers. Dabei entstehen interessante neue Sichtweisen und vielfältige Denkanstöße – die mitunter von der Stiftung aufgegriffen werden, um in tiefergehenden Studien betrachtet zu werden. N D T A B L E -GESPRÄCHEN U O N - R NCH E O N LU E D U Z

ZUM INHALT FEBRUAR 2019 ELEKTRONISCHE PATIENTENAKTE: POLITISCHER WILLE IST NÖTIG APRIL 2019 „ES GIBT KEINE ÄRZTLICHEN AUFGABEN. ES GIBT AUFGABEN, DIE GEMACHT WERDEN MÜSSEN, UM DEM PATIENTEN ZU HELFEN“: UNSER GESPRÄCH ZUR SITUATION DER PFLEGE